Amfotericin B
Amfotericin B spada u klasu poliena protiv gljivica i koristi se za lečenje invazivnih gljivičnih infekcija više od 50 godina. Deluje vezanjem na ergosterol u ćelijskoj membrani većine gljivica. Posle vezanja sa ergosterolom, dolazi do formiranja jonskih kanala što dovodi do gubitka protona i monovalentnih katjona i rezultira smrću ćelije. Pored toga, takođe stvara oksidativna oštećenja ćelija sa formiranjem slobodnih radikala i posledično povećanom propustljivošću membrane. Ima stimulativno dejstvo na ćelije fagocita, što pomaže u uklanjanju gljivične infekcije. Postiže visoke koncentracije u tkivu poput jetre, slezine, koštane srži, bubrega i pluća. Poluživot amfotericina B je od 24 sata do 15 dana.
Oko 80% pacijenata razviće toksičnost ili bubrežnu toksičnost. Amfotericin B takođe deluje sa holesterolom u ljudskim ćelijskim membranama, koji je odgovoran za njegovu toksičnost.
Najčešći neželjeni efekti amfotericina B uključuju:
- Gubitak kalijuma
- Gubitak magnezijuma
- Anafilaksiju
- Groznicu
- Nefrotoksičnost
- Ostala potencijalna neuobičajena nuspojava uključuje demijelinizacionu encefalopatiju kod pacijenata sa transplantacijom koštane srži sa ukupnim zračenjem tela ili koji primaju ciklosporin.
- Dugotrajna primena povezana je sa normohromnom, normocitnom anemijom zbog niskog nivoa eritropoetina.
U vakcinama se koristi kao antimikrobni agent. [ 1 ]